La Medicina Personalizada de Precisi¨®n permite detectar de forma precoz el tratamiento m¨¢s adecuado para los pacientes que padecen Esclerosis M¨²ltiple. Adem¨¢s, los importantes esfuerzos de las redes de colaboraci¨®n cient¨ªfica, las grandes bases de datos y las nuevas tecnolog¨ªas contribuyen a lograr respuestas m¨¢s precisas sobre esta patolog¨ªa en un tiempo mucho m¨¢s corto. As¨ª se ha puesto de manifiesto en el marco del VI Ciclo de Seminarios de Investigaci¨®n, organizado por la Universidad de Castilla-La Mancha, el Gobierno de la Comunidad y el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) y con la colaboraci¨®n de la Fundaci¨®n Instituto Roche.

En este contexto, la doctora Lucienne Costa-Frossard Fran?a, de la Unidad de Esclerosis M¨²ltiple ¨C CSUR Servicio de Neurolog¨ªa del Hospital Ram¨®n y Cajal (Madrid), ha abordado hacia d¨®nde va la investigaci¨®n en marcadores moleculares y de imagen en esta enfermedad, tanto desde el punto de vista de etiolog¨ªa y diagn¨®stico, como el del abordaje terap¨¦utico personalizado.

¡°Todav¨ªa estamos lejos de alcanzar marcadores espec¨ªficos a los tratamientos, aun as¨ª, disponemos de una serie de marcadores moleculares y radiol¨®gicos que nos proporcionan informaci¨®n sobre la actividad de la enfermedad, la respuesta a los tratamientos y el pron¨®stico a largo plazo¡±, explica.

La Esclerosis M¨²ltiple en Espa?a

En Espa?a hay aproximadamente 45.000 personas que padecen esclerosis m¨²ltiple, lo que equivale a unos 80/125 nuevos casos por cada 100.000 habitantes. Hay unos 200 genes que aumentan la predisposici¨®n a padecer la enfermedad, pero ¡°adem¨¢s del componente gen¨¦tico, los factores ambientales juegan un papel importante en el desarrollo de la EM¡±, se?ala la doctora. Durante los ¨²ltimos a?os se ha observado un incremento de la prevalencia e incidencia de esta patolog¨ªa. Las causas son diversas: el aumento en el n¨²mero de diagn¨®sticos, dada la mayor disponibilidad de aparatos de resonancia magn¨¦tica y de neur¨®logos por habitante, adem¨¢s de unos criterios diagn¨®sticos que permiten detectar a los pacientes de forma m¨¢s precoz. Sin embargo, la mayor¨ªa de investigadores reconoce un aumento real que parece afectar m¨¢s a las mujeres, como consecuencia de los cambios en el estilo de vida, la falta de vitamina D, el tabaco, as¨ª como el incremento de la obesidad infantil, entre otros factores.

La Medicina Personalizada de Precisi¨®n aporta unos beneficios importantes para los pacientes que padecen EM, ya que permite detectar de forma precoz qu¨¦ tratamiento ser¨¢ el m¨¢s adecuado en cada caso concreto, tanto desde el punto de vista de eficacia como de tolerabilidad. ¡°Con los conocimientos actuales somos capaces de seleccionar una gran proporci¨®n de los pacientes de peor pron¨®stico y tratarlos de forma muy eficaz desde el principio. Adem¨¢s, podemos controlar, de forma relativamente fiable, la respuesta al tratamiento y vigilar algunos de los efectos secundarios graves que pueden aparecer con determinados f¨¢rmacos¡±, se?ala la doctora Costa Frossard.

Retos de la Medicina Personalizada de Precisi¨®n en la Esclerosis M¨²ltiple

En la actualidad no se dispone de un marcador diagn¨®stico de precisi¨®n, por lo que el diagn¨®stico se sigue haciendo por exclusi¨®n. Junto a esta carencia, hacer un adecuado seguimiento de determinados s¨ªntomas de los pacientes, como el deterioro cognitivo, o una aproximaci¨®n diagn¨®stica adecuada, sigue siendo algunos de los retos que, de cara al futuro y gracias a la Medicina Personalizada de Presi¨®n, podr¨ªan llegar a conseguir mejorar las necesidades no satisfechas de los pacientes con Esclerosis M¨²ltiple.

¡°Es labor del cl¨ªnico no s¨®lo diagnosticar bien, sino abordar al paciente de forma completa, intentando que la intervenci¨®n no s¨®lo sea adecuada para la enfermedad en concreto, sino que adem¨¢s respete la calidad de vida de los pacientes, su autonom¨ªa y su papel como individuo en la sociedad que le acoge¡±, concluye la doctora.