Importante avance contra el c¨¢ncer de ri?¨®n
El doctor Toni Choueiri revel¨® en su estudio que un inhibidor dirigido de la cinasa junto a una combinaci¨®n de dos f¨¢rmacos de inmunoterapia ralentiza la progresi¨®n del c¨¢ncer renal avanzado en determinados pacientes.
In¨¦dito. Sorprendente. Prometedor. Este podr¨ªa ser el resumen del avance conseguido por una investigaci¨®n dirigida por un onc¨®logo del Instituto Oncol¨®gico Dana-Farber, en Estados Unidos. Y es que un inhibidor dirigido de la cinasa a?adido a una combinaci¨®n de dos f¨¢rmacos de inmunoterapia ralentiz¨® la progresi¨®n del c¨¢ncer renal avanzado en pacientes no tratados previamente.
Seg¨²n publica en la revista ¡®New England Journal of Medicine¡¯, los pacientes tratados con la combinaci¨®n de tres f¨¢rmacos tuvieron un 27% menos de riesgo de progresi¨®n o muerte en comparaci¨®n con los que recibieron los dos medicamentos de inmunoterapia.
¡°Mejora significativa de la supervivencia libre¡±
Esta clara ventaja en la supervivencia sin progresi¨®n (SSP) cumpli¨® a la perfecci¨®n con el criterio de valoraci¨®n principal. En este contexto, cabe destacar que la mediana de la SSP todav¨ªa no se hab¨ªa alcanzado en el grupo de pacientes tratados con tres f¨¢rmacos. La mediana de la SSP fue de 11,3 meses para los pacientes que recibieron nivolumab e ipilimumab.
¡°Los pacientes que recibieron el inhibidor de la cinasa cabozantinib junto con los bloqueantes de los puntos de control nivolumab e iplimumab experimentaron una mejora significativa de la supervivencia libre de progresi¨®n en comparaci¨®n con los que s¨®lo recibieron nivolumab e ipilimumab¡±, exhibi¨® el doctor Toni Choueiri, director del Centro Lank de C¨¢ncer Genitourinario de Dana-Farber.
Pionero en el objeto de estudio
Choueiri, autor principal del estudio, ha evaluado la combinaci¨®n de cabozantinib con nivolumab e ipilimumab en el carcinoma de c¨¦lulas renales (CCR) avanzado de riesgo intermedio o bajo no tratado previamente. Con todo ello, se ha convertido en el primer estudio en el que se analiza un tratamiento triple frente a un control doble inmuno-oncol¨®gico contempor¨¢neo.
Por si esto fuera poco, el estudio tambi¨¦n se dise?¨® para responder a la importante pregunta de si la adici¨®n de cabozantinib a la inhibici¨®n dual de los puntos de control puede mejorar los resultados en esta poblaci¨®n de pacientes. ¡°Los resultados iniciales proporcionan una visi¨®n clara del perfil de eficacia y seguridad de esta terapia triple y demuestran un beneficio significativo en la supervivencia libre de progresi¨®n¡±, puntualiz¨® este experto.
855 pacientes participaron en el ensayo
El seguimiento de los pacientes ha durado, aproximadamente, entre 17,7 y 20 meses. La supervivencia global es un criterio de valoraci¨®n secundario del ensayo COSMIC-313. En esta fase del ensayo no se observ¨® un beneficio significativa para la supervivencia con la combinaci¨®n de tres f¨¢rmacos, por lo que el ensayo continuar¨¢ con el siguiente an¨¢lisis de la supervivencia global.
En el ensayo participaron 855 pacientes con c¨¢ncer de c¨¦lulas renales (CCR) avanzado o metast¨¢sico no tratados previamente y con un riesgo de supervivencia intermedio o bajo seg¨²n el modelo de riesgo del Consorcio Internacional de Bases de Datos de CCR Metast¨¢sico (IMDC).
Nivolumab e ipilimumab act¨²an bloqueando los puntos de control inmunitarios, unos ¡°frenos¡± moleculares que impiden que el sistema inmunitario ataque al c¨¢ncer. El cabozantinib, a su vez, inhibe varias v¨ªas que favorecen el c¨¢ncer y puede potenciar la respuesta a los inhibidores de los puntos de control.
